КТ диагностика с контрастированием

Компьютерная томография с контрастированием.

КТ с контрастом позволяет при минимальных дозах рентгеновского излучения, получать качественные снимки с усилением контрастности и четкого отображения патологических изменённых тканей.

Компьютерная томография (КТ) – наиболее эффективный и точный метод диагностики. В отличие от рентгенографии, моделирующей плоскостные снимки, КТ-исследование позволяет получать объемное изображение органа или системы организма человека. Толщина среза в поперечных изображения органов может достигать 0,5 мм

Эта технология позволяет моделировать 3-Д изображения сложных структур.

В Поликлинике №6 имени Г.Е. Порхачевой для КТ-диагностики используется компьютерный томограф одной из лучших моделей Aquilion Lightning–32-срезовый спиральный компьютерный томограф с пониженной лучевой нагрузкой и инновационными клиническими приложениями.

Томограф Aquilion Lightning от CANON отличается увеличенной апертурой гентри (гентри – кольцеобразная рама аппарата, оснащенная рентгеновской трубкой и сканирующей детекторной системой). Диаметр тоннеля 780 мм и платформа для размещения пациента шириной 470 мм позволяют с комфортом обследовать людей разной комплекции весом до 120 кг, а также способствует ощущению пространства и свободы у пациентов, боящихся замкнутых пространств (клаустрофобии).

Компьютерная томография с контрастированием – очень точный способ обследования, позволяющий выявить мельчайшие тромбы, опухолевидные образования, гематомы. Чаще всего КТ с контрастированием используется для уточнения диагноза.

Контрастирование при проведении обследования помогает точно выделить аномальные образования в организме, даже небольшого размера, за счет усиления сигнала от пораженных тканей.

Эффект контрастирования при компьютерной томографии основан на усиленном кровоснабжении опухолей. За счет этого, на КТ-изображении, пораженные ткани будут выглядеть четче и ярче, чем здоровые ткани.

Одним из наиболее востребованных КТ-исследований с контрастированием является диагностика сердечно-сосудистой системы – проверка состояния вен и артерий, включая мелкие сосуды кровеносной системы. Контрастное изображение сосудов помогает при диагностике и выборе метода лечения при варикозной болезни, тромбофлебитах, тромбах, атеросклерозе.

В онкологии, компьютерная томограмма с контрастированием помогает выявить опухоли на ранней стадии, а так же дифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования.

КТ-диагностика с контрастированием используется при поражениях органов и систем:

• Полые органы – пищевод, желудок, кишечник
• Органы дыхания – легкие, бронхи, трахея
• Гортань и голосовые связки
• Головной и спинной мозг
• Отделы позвоночника (все)
• Верхней и нижней челюстей и верхнечелюстных пазух
• Основание черепа
• Костной ткани

Очень важно в любой клиники, для проведения КТ с контрастированием, иметь в штате врача анестезиолога-реаниматолога.

Перед процедурой обязательно проверятся отсутствие противопоказаний к КТ-диагностике с контрастным веществом. Так как контрастное вещество будет циркулировать в кровеносной системе, необходимо провести лабораторные анализы на биохимию крови (креатинин).

Способы введения контраста при КТ-диагностике:

• Внутривенный. Контрастный препарат вводится разово, однократно шприцем в вену пациента
• Болюсный. Аналогичен внутривенному, но препарат вводится не шприцем, а через шприц-инжектор. При болюсном способе введения контраста, введение производится равными дозами, скорость подачи регулируется инжектором.
• Перорально. Препарат попадает в организм через рот.
• Ректально. Чаще всего применяется для исследования толстого кишечника однократным введением контрастного вещества через прямую кишку.

Противопоказания для КТ-диагностики с контрастированием:

• Аллергическая реакция на контрастное вещество
• Почечная недостаточность
• Миеломная болезнь
• Гипертиреоз (в качестве контрастного вещества очень часто используются йодсодержащие препараты)
• Бронхиальная астма
• Сахарный диабет
• Беременность (абсолютное противопоказание)
• Грудное вскармливание (относительное противопоказание)
• Весь пациента более 120 кг (относительное противопоказание)

Подготовка к компьютерной томографии с контрастированием:

• Перед исследованием рекомендовано воздержатся от принятия пищи от 4 до 8 часов (зависит от исследуемого органа, уточняется лечащим врачом)
• При исследованиях ЖКТ до исследования необходимо принять препараты, снижающие газообразование
• Удобная одежда, желательно из натуральных (не синтетических) тканей
• Металлические украшения, очки, съемные медицинские устройства необходимо оставить дома или в комнате для подготовки к КТ-диагностике

Отличия КТ-диагностики и с контрастированием, и без использования контраста.

Главное отличие компьютерной томографии с контрастом является четкость изображения.

При КТ полых органов без контрастирования, любой орган будет выглядеть как серая тень. При использовании контрастирования – стенки полых органов приобретут цвет и контуры. Данная методика в несколько раз повышает качество диагностики.

При сосудистых патологиях, именно контрастирование позволит найти даже небольшие тромбы, атеросклеротические бляшки, аневризмы сосудов. КТ без контрастирования не может обеспечить изображения такого качества.

Одно из важнейших отличий изображений компьютерной томограммы с контрастом – повышение качества диагностических исследований при злокачественных новообразованиях и дифференциация злокачественных и доброкачественных опухолей. Благодаря обильному кровоснабжению, новообразования при контрастировании выделяются особенно четко, ярко, с хорошо видимыми границами. Часто КТ с контрастированием проводится после КТ без контрастирования, при котором было выявлено новообразование невыясненной этиологии.

Заболевания, при которых наиболее часто используется КТ с контрастированием:

• Различные виды опухолей
• Аденомы
• Липомы
• Тромбы
• Кисты
• Полипы
• Язвы, эрозии
• Сосудистые заболевания
• Стенозы вен и артерий, аорты
• Расслоение аорты
• Атеросклероз сосудов
• Бронхоэктатическая болезнь
• абсцессы
• флегмоны

Главная задача компьютерной томографии с контрастированием – качественная дифференциальная диагностика патологии органов и систем, с визуализацией поражения для точного назначения лечения.