Высокоинтенсивная лазеротерапия

Высокоинтенсивная лазеротерапия: современный подход к лечению боли и восстановлению

Человек привыкает к многому. В том числе, к тому, что терпеть уже не обязательно – например, к боли в спине, мышцах или суставах. Пациенты годами принимают обезболивающие, делают бесконечные компрессы, а проблемане и снимается.
Дело в том, что таблетки лишь маскируют симптомы, а прогревания — временно снимают дискомфорт. Но есть метод, который работает иначе – хотя по каким-то причинам он до сих пор не на слуху. Он проникает вглубь тканей и запускает собственные механизмы восстановления организма. Это высокоинтенсивная лазеротерапия. В этой статье разберем, что это за процедура, как она работает, кому подходит и каких результатов можно ожидать.

Что такое высокоинтенсивная лазеротерапия

Высокоинтенсивная лазеротерапия (High-Intensity Laser Therapy, HILT) — это современный метод физиотерапии, при котором на проблемную зону воздействуют лазерным лучом высокой мощности. В отличие от привычного «холодного» лазера (который используется, например, в косметологии), высокоинтенсивный лазер проникает намного глубже — до 8-12 сантиметров в ткани. Это позволяет добраться до очага проблемы, даже если он находится глубоко под мышцами и фасциями.
Процедура высокоинтенсивной лазеротерапии — нехирургическая, не требует разрезов и обезболивания. Пациент лежит на кушетке, а врач с помощью специального аппарата обрабатывает нужную зону. Чаще всего метод применяют в ортопедии, травматологии, спортивной медицине и реабилитации — при болях в спине, суставах, мышцах, после травм и операций.

Принцип действия высокоинтенсивного лазера

В основе метода лежит фотобиомодуляция — это способность света определенной длины волны влиять на процессы внутри клеток. Современные аппараты для высокоинтенсивной лазеротерапии используют диапазон 1064 нм. Что это значит? Такая длина волны имеет самую низкую степень рассеивания в тканях человека. И в результате луч проникает максимально глубоко и с минимальными потерями энергии .

Как это работает на клеточном уровне? Лазерный свет поглощается митохондриями — «энергетическими станциями» клеток. В результате ускоряется выработка АТФ (молекул, которые дают энергию для всех процессов в организме). Клетки начинают активнее делиться и восстанавливаться, уходит отек, рассасываются гематомы, стихает воспаление.
Кроме того, лазерное воздействие вызывает локальное расширение сосудов (вазодилатацию) — усиливается кровообращение в больной зоне, ткани получают больше кислорода и питательных веществ, быстрее выводятся продукты распада. Наконец, излучение блокирует передачу болевых сигналов по нервным волокнам, и пациент перестает чувствовать боль.
В современных аппаратах используют два режима: импульсный (для быстрого обезболивания) и непрерывный (для глубокой стимуляции тканей и регенерации). Комбинация этих режимов позволяет врачу подобрать идеальный протокол под конкретную ситуацию.

Показания для проведения процедуры

Показаний у высокоинтенсивной лазеротерапии много. Ее назначают как при острых состояниях, так и при хронических болезнях.
Лечение болевых синдромов
Боль — главная жалоба, с которой люди приходят к врачу. HILT-терапия эффективно справляется с такими видами боли, как:

• Боль в спине (остеохондроз, люмбаго, радикулит, дорсалгия, грыжи межпозвонковых дисков) — одно из самых частых показаний.
• Боли в шее (цервикалгия, шейный остеохондроз, мышечно-тонический синдром).
• Боль в суставах (артрозы, артриты). Особенно хорошо зарекомендовала себя высокоинтенсивная лазеротерапия при гонартрозе (артроз коленного сустава) и коксартрозе (артроз тазобедренного сустава).
• Боль при тендинитах, бурситах, эпикондилитах («локоть теннисиста»), подошвенном фасциите («пяточная шпора»).
• Невропатическая боль (синдром грушевидной мышцы, туннельные синдромы, радикулопатии).
• Миофасциальный болевой синдром (болезненные мышечные уплотнения — триггерные точки).

Восстановление после травм и операций

HILT-терапия заметно ускоряет реабилитацию. Ее назначают:

• При растяжениях связок и мышц, вывихах, ушибах: это снимает отек и боль, способствует рассасыванию гематом.
• При переломах для стимуляции образования костной мозоли и ускорения сращения.
• После операций на суставах и позвоночнике — чтобы быстрее восстановить объем движений, снять послеоперационный отек, уменьшить рубцовые изменения.
• При тендинитах и разрывах сухожилий (например, ахиллова сухожилия).
• При контрактурах (ограничении подвижности в суставе) — лазер помогает расслабить ткани и восстановить амплитуду движений.

Кроме того, метод применяют при дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника (остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом), при фибромиалгии (хронической мышечной боли), при отеках и лимфостазе.

Преимущества высокоинтенсивной лазеротерапии

Почему врачи все чаще выбирают высокоинтенсивную лазеротерапию, а пациенты оставляют о ней хорошие отзывы? У этого метода есть несколько весомых преимуществ.
Первое — глубокое проникновение. Луч достигает тканей на глубине до 12 сантиметров. Это значит, что он работает там, где обычный «холодный» лазер бессилен и куда трудно «достучаться» мазями, гелями или компрессами.
Второе — быстрый эффект. Уже после первых сеансов большинство пациентов отмечают значительное снижение боли. Не нужно ждать неделями — результат чувствуется почти сразу.
Третье — нелекарственное обезболивание. HILT-терапия позволяет сократить прием или даже полностью отказаться от анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. А это важно, потому что при длительном использовании такие препараты дают побочные эффекты на желудок, печень и почки.

Четвертое — безопасность. Процедура неинвазивная, не повреждает кожу, не требует анестезии и, в отличие от лекарств, не дает системных реакций.
Пятое — короткий курс. Многие физиопроцедуры нужно делать 15-20 раз, а иногда и больше. Высокоинтенсивную лазеротерапию обычно назначают курсом из 5-10 сеансов. Это экономит время и силы пациента.
И наконец, шестое — сочетаемость. HILT можно комбинировать с медикаментозной терапией, лечебной физкультурой, массажем, мануальной терапией, кинезиотейпированием. В комплексе методы усиливают друг друга, и общий эффект становится заметно выше.

Проведение процедуры в клинике

Специальной подготовки не требуется. Пациенту не нужно ничего менять в своем питании или отказываться от лекарств. Единственное: на процедуру лучше приходить в удобной одежде, которая не стесняет движений, чтобы врач мог легко получить доступ к проблемной зоне. Также пациенту выдают специальные защитные очки (мера защиты, чтобы лазер случайно не попал в глаза).

Ход сеанса лазеротерапии

Пациент ложится или садится на кушетку в удобной позе. Врач-физиотерапевт располагает излучающую головку аппарата над проблемной зоной — на расстоянии нескольких сантиметров от кожи (или в контакте, в зависимости от насадки). Затем подбирает режим воздействия (импульсный при острой боли, непрерывный для глубокой стимуляции) и проводит обработку.
Пациент в это время ничего не чувствует (максимум легкое приятное тепло в зоне воздействия). Процедура абсолютно безболезненна. Длительность одного сеанса — от 5 до 15 минут в зависимости от размера зоны и протокола лечения.

Противопоказания и возможные осложнения

Как и у любой медицинской процедуры, у высокоинтенсивной лазеротерапии есть противопоказания.

Абсолютные противопоказания:

• Беременность (особенно при воздействии на область живота).
• Злокачественные новообразования (опухоли) в любой стадии.
• Острые инфекционные заболевания с высокой температурой.
• Тяжелые декомпенсированные состояния (острый инфаркт, инсульт, некомпенсированный сахарный диабет) .
• Тяжелые формы тиреотоксикоза (заболевания щитовидной железы с повышением ее функции) .
• Непосредственная близость к глазам или щитовидной железе (избегают прямого облучения этих зон) .
• Наличие кардиостимулятора (возможны помехи в работе электроприбора).

Относительные противопоказания (решают индивидуально): эпилепсия, геморрагические диатезы (нарушения свертываемости крови), повышенная чувствительность кожи к теплу или свету (фотодерматозы), прием фотосенсибилизирующих препаратов (лекарств, повышающих чувствительность к свету).
Осложнения возникают крайне редко и только при нарушении техники безопасности. Иногда после процедуры пациент может ощущать небольшое усиление боли в первый день — это нормальная реакция тканей на активную стимуляцию. Кожные ожоги при использовании современных аппаратов с охлаждением практически исключены. В исследованиях описаны единичные случаи временного усиления боли при невропатической боли (например, при опоясывающем герпесе), но это связано с неправильным выбором режима.

Результаты и ожидаемый эффект

Чего ждать от курса этого вида физиотерапии? Вот что отмечают пациенты, прошедшие курс высокоинтенсивной лазеротерапии:

• Уменьшились или полностью исчезли боли (часто уже после первого сеанса) .
• Ушел отек и припухлость в зоне травмы или воспаления.
• Увеличился объем движений в суставе или позвоночнике: стало легче наклоняться, поворачивать голову, поднимать руку или ногу.
• Ослабло мышечное напряжение и спазм.
• Ускорилось заживление после травм и операций ткани восстанавливаются быстрее.
• Самочувствие в общем стало лучше, появилось желание двигаться и заниматься физической активностью.

Сроки курса лечения и количество сеансов

Хотя курс лечения всегда подбирается индивидуально, есть общие ориентиры. При острых состояниях (обострение радикулита, свежая травма) может потребоваться 3-5 сеансов с ежедневным или через день проведением. При хронических заболеваниях (артроз, остеохондроз, длительный болевой синдром) — 8-12 сеансов.
Иногда проводят повторные курсы через 1-3 месяца для закрепления результата или при обострении. Эффект от лечения обычно сохраняется несколько месяцев, а при изменении образа жизни (ЛФК, нормализация веса, отказ от вредных привычек) может длиться годами.

Стоимость высокоинтенсивной лазеротерапии

Цена одного сеанса высокоинтенсивной лазеротерапии в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга варьируется от 800 до 2500 рублей в зависимости от клиники, зоны воздействия (одна анатомическая область или несколько) и продолжительности сеанса. Обычно клиники предлагают скидки при покупке курса (например, 5 сеансов со скидкой 10-15%, 10 сеансов — 15-20%). В некоторых клиниках можно оплатить процедуру отдельно, без покупки курса.