Парапроктит — это серьезное воспалительное заболевание, при котором гнойный процесс развивается в клетчатке, окружающей прямую кишку. Заболевание всегда требует своевременного обращения к специалисту, так как промедление может привести к тяжелым осложнениям и переходу в хроническую форму.

При появлении симптомов, характерных для острого парапроктита, необходимо немедленно обратиться к врачу-проктологу.

В этом материале рассмотрены причины и механизмы развития парапроктита, его формы, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики. В конце статьи представлены ответы на часто задаваемые вопросы.

Что такое парапроктит и механизм заболевания

Парапроктит — это острое или хроническое гнойное воспаление параректальной (околопрямокишечной) клетчатки. В большинстве случаев заболевание развивается из-за проникновения инфекции из просвета прямой кишки через микротравмы слизистой оболочки или анальные железы.

Основными возбудителями являются кишечная палочка, стафилококки и другие бактерии. Инфекция распространяется в глубокие ткани и приводит к формированию гнойной полости — абсцесса.

Формы заболевания

Форма парапроктита определяется локализацией гнойного очага относительно мышц тазового дна.

Самая распространенная и легко диагностируемая форма. Гнойник располагается в подкожной клетчатке рядом с анальным отверстием. Характерны резкая боль, покраснение и отек кожи.

Гнойный очаг локализуется в седалищно-прямокишечном пространстве. Местные симптомы выражены слабее, однако преобладают общие признаки — высокая температура, интоксикация, глубокая пульсирующая боль.

Редкая и наиболее тяжелая форма. Абсцесс формируется в полости малого таза. Состояние сопровождается выраженной лихорадкой и болями внизу живота при отсутствии ранних местных признаков.

Стадии развития

Начальный этап заболевания, при котором возникает отек, покраснение и инфильтрация тканей. Симптомы нарастают быстро.

Формируется полость, заполненная гноем — абсцесс. Это пик развития острого парапроктита, требующий срочного хирургического лечения.

При отсутствии адекватного лечения развивается хронический парапроктит с формированием свища — патологического канала между кишечником и кожей.

Симптомы и неотложная помощь

• интенсивная пульсирующая боль в области прямой кишки или промежности;
• повышение температуры до 38–39 °C, озноб, слабость;
• покраснение, отек и болезненное уплотнение в области анального отверстия;
• ложные болезненные позывы к дефекации;
• возможные гнойные выделения.

Первая помощь

Важно! При подозрении на парапроктит запрещено:

• принимать горячие ванны;
• использовать согревающие компрессы;
• самостоятельно вскрывать или выдавливать гнойник;
• бесконтрольно принимать обезболивающие или антибиотики.

Единственно правильное решение — обеспечить покой и срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Диагностика

Обследование проводится врачом-проктологом и включает:

1. осмотр и пальцевое ректальное исследование;
2. УЗИ перианальной области и малого таза;
3. при необходимости — МРТ или фистулографию.

Проводится дифференциальная диагностика с геморроем, опухолями и абсцессами другой природы.

Методы лечения

Единственный радикальный метод лечения острого парапроктита — срочное хирургическое вмешательство. Проводится вскрытие и дренирование гнойника под анестезией.

При хроническом парапроктите выполняется плановая операция — иссечение свищевого хода. Во всех случаях назначается антибиотикотерапия.

Профилактика заболевания

• своевременное лечение анальных трещин и геморроя;
• соблюдение гигиены анальной области;
• нормализация стула;
• укрепление иммунитета;
• соблюдение рекомендаций врача после операции.