Гнатология

Первичный прием: 3000 руб.

Повторный прием: 3000 руб.

Гнатолог и лечение

Согласно статистике, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) встречается у 75% населения.

Гнатология — это раздел стоматологии, изучающий взаимодействие и функционирование всех частей зубочелюстной системы: зубов, мышечного аппарата, костей черепа, височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и нервов, а также занимающийся лечением выявленных нарушений.

Врач стоматолог-гнатолог занимается лечением функциональных нарушений ВНЧС — височно-нижнечелюстного сустава. К нему обращаются при хрустах в челюсти, асимметрии лица, патологиях прикуса, неправильно установленных коронках или имплантах, а также при других проблемах, вызванных нарушением работы сустава.

Консультация гнатолога — это приём у стоматолога-гнатолога для диагностики и лечения нарушений работы височно-нижнечелюстного сустава и связанной с ним зубочелюстной системы. Включает детальный опрос, осмотр полости рта, пальпацию мышц, оценку движений челюсти и прикуса. Может потребоваться КТ, МРТ или миография жевательных мышц.

Когда нужна консультация гнатолога?

Боль: в челюсти, ВНЧС, мышечные боли в районе уха, затылка, шеи, возникающие при жевании, длительной речи, открывании рта или в покое.
Звуки: щелчки, хруст или скрежет при движении челюсти; звон, шум, заложенность ушей, боль в околоушной области, снижение слуха.
Ограничения: сложности с открыванием или закрыванием рта, «блокировка» сустава.
Другие симптомы: частые головные боли, мигрени, боли в шее, мышечное напряжение, бруксизм (скрежет зубами днём или ночью).
Стоматологические проблемы: выпадение пломб или коронок, планирование ортодонтического лечения, повышенная стираемость эмали, травмы челюстно-лицевой области, нарушение прикуса, асимметрия лица.

Как проходит приём

Сбор анамнеза: врач подробно расспрашивает о жалобах, истории их появления и перенесённых травмах или заболеваниях челюстно-лицевой области.
Клинический осмотр: оценка состояния зубов, прикуса, симметрии лица и осанки.
Функциональная диагностика: пальпация жевательных мышц и ВНЧС, проверка характера движений нижней челюсти.

Дополнительные исследования:

Компьютерная томография (КТ, КЛКТ) — 3D-изображение челюстей для оценки состояния сустава и костных структур.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — послойное сканирование для комплексной оценке мягких тканей и суставного диска.
Миография жевательных мышц — регистрация электрической активности мышц в покое и при функциональных пробах.

Графическое отображение результатов миографии даёт врачу количественную оценку тонуса и симметрии, помогает выявить дисбаланс, патологический спазм и утомление мышечных волокон.

Какие результаты может дать электромиография

Повышенный тонус. Может указывать на гиперфункцию жевательных мышц, связанную с хроническим стрессом, бруксизмом или неправильным прикусом. Это вызывает перегрузку ВНЧС, боль и ограничение подвижности.
Пониженный тонус. Говорит о недостаточной активности мышц, что может быть связано с проблемами в работе суставов или нервной системы. Может приводить к нестабильности сустава.
Асимметричное функционирование мышц. Неправильная работа одной группы мышц вызывает компенсаторные изменения в других, что также приводит к дисфункции ВНЧС.

Проанализировав результаты, врач ставит диагноз и разрабатывает план лечения, направленный на нормализацию тонуса и устранение выявленных нарушений.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) показывает строение костных и мягкотканных элементов ВНЧС и прилегающих тканей. На снимках видно положение суставного диска и его физиологические особенности.

Составление плана лечения

На основе полученных данных врач ставит предварительный диагноз и предлагает индивидуальный план терапии.

Лечение у гнатолога

Это поэтапный процесс, включающий три направления:

Устранение боли и щелчков в челюсти;
Снятие повышенного тонуса — одной из основных причин дисфункции сустава;
Коррекцию прикуса, выравнивание зубных рядов и восстановление утраченных зубов.

Для лечения ВНЧС применяются различные методы, включая ношение окклюзионной шины (сплинта) — прозрачной индивидуальной капы, которая помогает расслабить мышцы и сбалансировать работу сустава.

Физиотерапевтическое лечение

Физиопроцедуры проводятся с использованием Депрограмматора «U-DENT» — современной системы стимуляции жевательных мышц лица и шеи, применяемой в нейромышечной стоматологии и гнатологии.

Депрограмматор обеспечивает восстановление нейромышечной траектории нижней челюсти, воздействуя на внутренние жевательные мышцы через ушные раковины — точки, близкие к ветви тройничного нерва.

Применение прибора позволяет:

депрограммировать мышцы;
лечить ДВНЧС и связанные болевые симптомы;
восстановить физиологическую длину мышцы;
корректировать окклюзию;
снизить потребность в анестетиках;
ускорить реабилитацию после операций.

Дополнительно лечение может включать консультации смежных специалистов (невролога, ревматолога, эндокринолога и др.) и медикаментозную терапию — для снятия воспаления, восстановления суставного хряща и улучшения состояния костной ткани.

В сложных случаях, когда консервативное лечение не помогает, возможна хирургическая коррекция нарушений ВНЧС.

Методики подбираются строго индивидуально, с учётом анатомии, жалоб и причин дисфункции. Главное — обратиться к врачу вовремя: на ранних стадиях проблема решается значительно быстрее и без операции.

Заключение

Боль в височно-нижнечелюстном суставе — это не просто временное недомогание, а симптом нарушения, требующего внимания. Оно может вызывать хронические спазмы, головные боли, проблемы с осанкой и влиять на весь организм. Игнорирование боли усугубляет состояние, провоцируя асимметрию лица и снижая качество жизни.

Без лечения дисфункция ВНЧС может привести к серьёзным осложнениям: разрушению суставного диска и костной ткани, хроническим болям, ограничению подвижности челюсти вплоть до анкилоза. В долгосрочной перспективе возможны головные боли, нарушение слуха, проблемы с осанкой и даже заболевания ЖКТ.