Исправление прикуса

Исправление прикуса - одно из важнейших направлений современной стоматологии, которое выходит далеко за рамки косметической коррекции. Правильное смыкание зубов (окклюзия) является основой здоровья всей зубочелюстной системы, влияя на процессы пищеварения, состояние суставов, осанку и даже дыхание.

Сегодня ортодонтическое лечение доступно пациентам любого возраста, а разнообразие методик позволяет подобрать оптимальное решение для каждого случая, будь то незначительная скученность зубов у подростка или сложная сочетанная аномалия у взрослого.

Что такое исправление прикуса

Это комплекс стоматологических мероприятий, направленных на коррекцию положения зубов в зубном ряду и/или изменения соотношения челюстей для достижения их правильного анатомического и функционального взаимодействия. Процесс основан на способности костной ткани к осторожному ремоделированию под дозированным и продолжительным воздействием специальных аппаратов.

Причины нарушения прикуса

Формирование неправильного прикуса может быть:

• Генетически обусловлен особенности строения челюстей.
• Появиться благодаря вредным привычкам в детском возрасте (длительное сосание пустышки или пальца, ротовое дыхание из-за ЛОР-проблем).
• В следствие преждевременной потери молочных зубов, травмы челюстно-лицевой области.

Некоторые общие заболевания способны влиять на рост и развитие костной ткани и приводит к неправильной окклюзии.

Виды неправильного прикуса

Ортодонты выделяют несколько основных типов аномалий:

• Дистальный прикус. Сильное выступание верхней челюсти вперед относительно нижней.
• Мезиальный - выдвижение нижней челюсти вперед.
• Глубокий: чрезмерное перекрытие нижних зубов верхними.
• Открытый. Наличие вертикальной щели между зубами верхней и нижней челюсти при их смыкании.
• Перекрестный. Сужение одной из челюстей, ведущее к перекрещиванию зубных рядов.

Влияние неправильного прикуса на здоровье

Помимо эстетического дискомфорта, аномалии прикуса могут приводить к серьезным проблемам со здоровьем. Нарушение функции жевания, что негативно сказывается на работе ЖКТ – одно из последствий неправильного прикуса.

Также неправильный прикус приводит к:

• Неравномерной нагрузке на зубы, что в свою очередь способствует их преждевременному стиранию, сколам, заболеваниям пародонта.
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), проявляющаяся болями, щелчками, головными болями – последствие неправильной окклюзии.
• Затрудненная гигиена повышает риск развития кариеса и воспаления десен.
• Нарушается дикция и дыхание.

Современные способы коррекции прикуса

Выбор метода зависит от возраста пациента, вида и сложности аномалии, а также индивидуальных пожеланий. Ниже - краткий гид по методам исправления неправильного прикуса их особенностям.
Начнем с брекет-систем. Брекеты - наиболее эффективный и универсальный метод для сложных случаев. Конструкция состоит из замочков (брекетов), фиксируемых на зубы, и металлической дуги, создающей направляющее усилие.

Какие бывают?

• Металлические - классические, самые прочные и доступные по цене.
• Керамические или сапфировые: более современные, эстетичные, цвет подбирается под эмаль, менее заметны.
• Лингвальные - устанавливаются на внутреннюю (язычную) поверхность зубов, абсолютно невидимы для окружающих.

Капы и трейнеры для исправления прикуса

Второй вариант конструкции – капы и трейнеры.

• Элайнеры (капы). Съемные прозрачные каппы, изготавливаемые по индивидуальным 3D-моделям. Пациент последовательно меняет набор кап, каждая из которых незначительно смещает зубы. Высокая эстетика и комфорт, подходят для легких и средних аномалий.
• Трейнеры - съемные силиконовые аппараты, чаще используемые у детей. Действуют за счет снятия избыточного давления мышц и коррекции миофункциональных привычек.

Хирургические методы коррекции прикуса

Ортогнатическая хирургия применяется у взрослых пациентов при тяжелых скелетных аномалиях, когда коррекция только положения зубов недостаточна. Хирург изменяет размер и положение челюстных костей. Часто сочетается с ношением брекет-системы.

Этапы лечения прикуса

1. Консультация и диагностика. «Точка отсчета» лечения. Включает осмотр ортодонта, анализ рентгеновских снимков (ОПТГ, ТРГ), фотографий, снятие слепков или цифровое сканирование.
2. Планирование. Здесь врач-ортодонт составляет детальный план лечения, знакомит с ним пациента. На этом этапе происходит подбор метода, обсуждение сроков и стоимости – все совместно с пациентом.
3. Подготовительный этап. Начало «работ». Санация полости рта (лечение кариеса, профессиональная гигиена) - обязательна.
4. Установка ортодонтической системы. Ключевой этап.
5. Активное лечение. Плановые визиты для активации аппарата (в случае с брекетами) или получения новых кап.
6. Снятие системы и ретенционный период. Фиксация результата с помощью ретейнеров.

Сколько длится лечение и что влияет на сроки

Средняя продолжительность активного лечения на брекетах составляет 1,5–3 года. Сроки зависят от:

• Ложности аномалии.
• Возраста пациента (у взрослых лечение обычно проходит дольше – хотя все индивидуально).
• Выбранной методики и дисциплинированности пациента (соблюдение рекомендаций, гигиены).

Уход и рекомендации во время лечения

Особенно важен тщательный уход при ношении брекетов. Его невозможно переоценить. Вот общие рекомендации:

• Пользоваться специальными щетками, ершиками, ирригаторами (врач посоветует, какие вам подойдут).
• Соблюдать диету: исключить твердую, вязкую и липкую пищи.
• Регулярное посещение ортодонта для коррекций - обязательно.
• При ношении кап - соблюдать режим ношения (22 часа в сутки) и их гигиену.