Лечение десен: комплексный подход к здоровью полости рта

Лечение десен - это важнейшая область стоматологии, направленная на сохранение не только зубов, но и тканей, которые их удерживают. Здоровые десны - это основа крепких зубов, красивой улыбки и профилактики многих общих заболеваний.

К сожалению, заболевания пародонта (тканей, окружающих зуб) широко распространены и часто начинаются незаметно. Своевременное и правильное лечение десен позволяет остановить патологический процесс, снять воспаление и предотвратить такие серьезные последствия, как расшатывание и потеря зубов.

Что такое заболевания десен

Заболевания десен - это воспалительные и деструктивные процессы, поражающие ткани пародонта. Они развиваются постепенно и имеют несколько стадий, от самой легкой к тяжелой:

• Гингивит - обратимое воспаление только десны (слизистой оболочки), без поражения костной ткани и зубодесневого прикрепления. Это начальная стадия.
• Пародонтит - более серьезное заболевание, при котором воспаление распространяется на все структуры пародонта: разрушается связка, удерживающая зуб, и костная ткань челюсти. Образуются пародонтальные карманы, в которых активно размножаются бактерии.
• Пародонтоз - относительно редкое невоспалительное заболевание, связанное с системными нарушениями, приводящее к убыли костной ткани.

Основные причины воспаления десен

Главной причиной является, безусловно, инфекция - скопление патогенных бактерий в виде мягкого зубного налета, который со временем затвердевает, превращаясь в зубной камень. Камень травмирует десну и служит постоянным источником микробов.
Другие причины и факторы риска:

• неудовлетворительная гигиена полости рта;
• курение;
• гормональные изменения (беременность, менопауза);
• сахарный диабет и другие системные заболевания;
• неправильный прикус, скученность зубов;
• некачественные пломбы и протезы, травмирующие десну;
• наследственная предрасположенность;
• дефицит витаминов.

Симптомы и признаки заболеваний десен

На ранних стадиях заболевание может протекать малозаметно. Важно обратить внимание на следующие симптомы:

• Кровоточивость десен при чистке зубов или спонтанно.
• Покраснение, отечность, болезненность десен.
• Неприятный запах изо рта, который не исчезает после чистки.
• Оголение шеек зубов, повышенная чувствительность.
• Подвижность зубов (признак запущенного пародонтита).
• Образование глубоких пародонтальных карманов, гноетечение из них.

Диагностика проблем с деснами

На приеме врач-пародонтолог или стоматолог-терапевт проводит следующие поэтапные манипуляции:

1. Визуальный осмотр для оценки состояния десен, наличия зубного камня.
2. Зондирование пародонтальных карманов специальным инструментом. Измеряется их глубина - основной показатель тяжести пародонтита.
3. Оценку подвижности зубов.
4. Рентген-диагностику (ортопантомограмма, прицельные снимки). Это ключевой метод для оценки степени разрушения костной ткани вокруг зубов, который невозможно увидеть при визуальном осмотре.

Консервативные методы лечения десен

Лечение десен всегда начинается с консервативных (нехирургических) методов, которые составляют базис терапии.

Профессиональная гигиена полости рта

Это первый и обязательный этап, направленный на устранение главной причины - микробного налета и зубного камня.

• Ультразвуковая чистка (скейлинг).Удаление над- и поддесневого зубного камня с помощью ультразвукового наконечника.
• Air Flow. Пескоструйная обработка для снятия мягкого пигментированного налета.
• Полировка зубов специальными пастами для создания гладкой поверхности, замедляющей новое образование налета.

После чистки может проводиться противовоспалительная терапия: промывание пародонтальных карманов антисептиками, наложение лечебных повязок, назначение местных гелей («Холисал», «Метрогил Дента») и антисептических полосканий.

Хирургические методы в лечении десен

Применяются при средней и тяжелой степени пародонтита, когда глубина карманов превышает 5-6 мм и консервативная терапия неэффективна.
Это:

• Кюретаж. Делится на два вида: закрытый (без разреза десны) или открытый (с отслаиванием лоскута). Во время кюретажа производится глубокая очистка карманов от грануляций и поддесневых отложений.
• Лоскутные операции - позволяют получить прямой доступ к корням зубов и кости для их очистки и, при необходимости, проведения костной пластики (наращивания костной ткани).
• Гингивэктомия - иссечение избыточных разросшихся тканей десны.

Использование лазерных технологий при лечении десен

Лазерное лечение (чаще всего диодный лазер) является современным малоинвазивным дополнением. Он используется для:

• стерилизации пародонтальных карманов: лазерный луч уничтожает бактерии;
• испарения грануляционной ткани;
• коагуляции тканей с минимальным кровотечением.

Лазерная процедура менее травматична, сокращает время реабилитации и усиливает эффект традиционного лечения.

Профилактика заболеваний десен после лечения

Важно понимать: успешное лечение десен не гарантирует, что проблема не вернется. Профилактика рецидивов - пожизненная задача.

Важность регулярных визитов к стоматологу

После курса лечения пациент переходит в фазу поддерживающей терапии. Посещать пародонтолога необходимо раз в 3-6 месяцев (индивидуально) для:

• контроля состояния десен;
• повторной профессиональной гигиены;
• своевременной коррекции домашнего ухода.

Рекомендации по уходу за деснами в домашних условиях

Правильная гигиена – крайне важна. Чистка зубов должна происходить 2 раза в день по 2-3 минуты с использованием мягкой или средней щетки, паст, содержащих противовоспалительные компоненты (эфирные масла, лактат алюминия, экстракты трав).
Что еще важно:

• Использование ирригатора и зубной нити (флосса) для очистки межзубных промежутков и пародонтальных карманов.
• Рекомендуется применение ополаскивателей с антисептическим действием (курсами по назначению врача).
• Массаж десен для улучшения кровообращения (можно выполнять чистой подушечкой пальца или мягкой щеткой круговыми движениями).
• Сбалансированное питание, отказ от курения.