Аденома простаты: что нужно знать каждому мужчине после 40

С возрастом организм преподносит мужчинам неприятные сюрпризы. Один из самых распространенных - аденома простаты. Диагноз звучит пугающе, но на самом деле это не рак, не приговор и не конец активной жизни, как ошибочно думают многие.
Аденома простаты у мужчин - это доброкачественное разрастание тканей предстательной железы, которое при своевременном обращении к врачу успешно контролируется и лечится. Проблема заключается в другом: многие мужчины терпят, стесняются, откладывают визит к урологу до последнего. И совершенно зря. Разберемся, какие симптомы нельзя игнорировать, как проходит диагностика и что предлагает современная медицина.

Что такое аденома простаты

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) - это разрастание железистой ткани вокруг мочеиспускательного канала. Простата увеличивается в размерах, сдавливает уретру и мешает нормальному оттоку мочи. Еще раз подчеркнем: это не злокачественная опухоль. Клетки не прорастают в другие органы, не дают метастазов. Но качество жизни страдает серьезно.

Основные причины и факторы риска развития

Главная причина аденомы простаты – как ни странно, возраст. После 40–50 лет в организме мужчины меняется гормональный фон: снижается уровень тестостерона, растет количество эстрогенов. По мнению медиков, это и запускает механизм разрастания ткани. К 60 годам признаки ДГПЖ есть у половины мужчин, к 80 - уже у 90%.
Но есть и факторы риска:

• Наследственная предрасположенность.
• Избыточный вес и ожирение.
• Малоподвижный образ жизни.
• Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
• Неправильное питание с обилием жирной пищи и недостатком клетчатки.

Пациентам из группы риска необходим мониторинг здоровья простаты, начиная с 40 лет.

Симптомы и проявления заболевания

Аденома простаты имеет довольно определенную симптоматику, но «коварство» в том, что признаки нарастают постепенно. Мужчина привыкает к дискомфорту и списывает его на возраст, усталость, погоду. Типичные жалобы делятся на две группы.

• Обструктивные симптомы (связаны с затруднением оттока мочи):
• Вялая, прерывистая струя.
• Затрудненное начало мочеиспускания (нужно постоять, подождать).
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Прерывистое мочеиспускание.

Ирритативные симптомы (связаны с раздражением стенок пузыря):

• Частые позывы (особенно ночью).
• Внезапные, нестерпимые позывы.
• Подтекание мочи.

Не лишним будет сказать, что успешность лечения аденомы простаты (как и многих других заболеваний) напрямую связана со своевременной диагностикой. Важно прийти к урологу, когда симптомы только появились, но еще не мешают жить полноценной жизнью.

Диагностика аденомы простаты в поликлинике

Многие мужчины боятся урологического осмотра как огня. На самом деле современная диагностика быстрая, безболезненная и дает врачу всю необходимую информацию.

Роль уролога в выявлении патологии

Аденому простаты лечит врач-уролог. Именно к нему нужно идти при первых признаках неблагополучия. На приеме доктор проводит пальцевое ректальное исследование через прямую кишку. Да, это не очень приятно. Но длится осмотр 30–40 секунд, а информацию дает очень важную: размер, плотность, консистенцию предстательной железы. Без этого этапа не обходится ни один урологический прием.

Инструментальные методы обследования

Для подтверждения диагноза и выбора тактики лечения уролог назначает диагностический комплекс, в который входят:

• трансректальное (ТРУЗИ) - датчик вводится в прямую кишку и дает четкую картину размеров, структуры, объема остаточной мочи. Иногда достаточно обычного УЗИ через живот.
• Анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген) - маркер, который повышается и при аденоме, и при простатите, и при раке. Его уровень помогает врачу определить дальнейшую тактику.
• Урофлоуметрия - простой, но информативный тест: нужно помочиться в специальный аппарат, который оценивает скорость и объем струи.
• Общий анализ мочи и крови для исключения инфекции и оценки функции почек.

Современные методы лечения аденомы простаты

Вопреки распространенному мнению (и страхам пациентов), аденома простаты лечение сегодня - это не обязательно операция. Современная урология предлагает выбор: от таблеток до малоинвазивных процедур. Тактику определяют стадия, скорость прогрессирования, возраст и сопутствующие заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение аденомы простаты у мужчин без операции вполне возможно, но на ранних стадиях. Используют две основные группы препаратов, которые часто комбинируют: это альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эффект от лечения наступает через 3–6 месяцев.

Хирургические и малоинвазивные методы

Если препараты не помогают, объем остаточной мочи растет, появляются осложнения - требуется операция. Сегодня это не обязательно долгая и травматичная полостная операция.
Широко практикуются малоинвазивные методы:

• трансуретральная резекция простаты (ТУР) - «золотой стандарт». Через уретру вводят инструмент и удаляют разросшуюся ткань. Никаких разрезов, восстановление 2–3 дня.
• Лазерная вапоризация - испарение ткани лазером.
• Электроинцизия - рассечение простаты, применяется при небольших размерах.

Открытая аденомэктомия - удаление через разрез - сегодня используется редко, только при очень больших размерах железы (более 80–100 мл) или сопутствующих патологиях.

Профилактика и рекомендации после лечения

Профилактика рецидивов и поддержание результата после лечения - задача самого мужчины. Уролог дает рекомендации, но выполнять их придется ежедневно:

• Не терпеть - мочиться при первом позыве.
• Избегать переохлаждения области таза.
• Ограничить алкоголь, кофеин, острую пищу — они раздражают мочевой пузырь.
• Контролировать вес и регулярно двигаться.
• Раз в год посещать уролога и сдавать анализ на ПСА.

Особенности ведения пациентов старшего возраста

У пожилых мужчин аденома простаты часто сочетается с гипертонией, диабетом, сердечной недостаточностью. Это требует осторожности при назначении терапии. Некоторые препараты от давления влияют на тонус мочевого пузыря, другие - на уровень ПСА. Врач должен видеть полную картину здоровья, чтобы не навредить. Самолечение здесь категорически противопоказано.

Когда необходимо обращаться к врачу

Идеально - при первом же эпизоде дискомфорта. Но если мужчина упрямо терпит, сигналом к немедленной консультации должны стать:

• кровь в моче.
• Острая задержка мочи (невозможность помочиться при переполненном пузыре).
• Сильная боль внизу живота.
• Повышение температуры на фоне затрудненного мочеиспускания.
• Резкое ухудшение общего состояния.

Важность регулярных обследований для мужчин после 50 лет

После 50 лет визит к урологу должен стать ежегодной привычкой, как чистка зубов. Даже если ничего не беспокоит. Аденома простаты развивается медленно, и ранняя стадия протекает бессимптомно. Вовремя сделанный анализ крови и УЗИ позволяют обнаружить проблему, когда ее можно решить таблетками, а не операцией.

Возможные осложнения при отсутствии лечения

Последствия такого состояния, как аденома простаты, при игнорировании серьезны. Хроническая задержка мочи приводит к растяжению мочевого пузыря, его стенки теряют тонус. Развиваются:

• цистит, пиелонефрит (восходящая инфекция).
• Камни мочевого пузыря.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Острая задержка мочи - состояние, требующее экстренной госпитализации.

Пациенту необходимо помнить: ни одно из этих состояний не добавляет здоровья и качества жизни.

Роль клиник «АО Медицинские услуги» в диагностике и лечении аденомы простаты
В наших клиниках созданы все условия для точной и полной диагностики аденомы простаты. Современное УЗИ-оборудование, опытные урологи, которые умеют разговаривать с мужчиной так, чтобы ему было максимально комфортно. Мы проводим полный цикл - от первого приема до подбора терапии и послеоперационного наблюдения. При необходимости организуем хирургическое лечение в стационарах-партнерах с применением малоинвазивных методов. Записаться к урологу можно в любое удобное время - через сайт, колл-центр или регистратуру.