Цистоскопия

Что такое цистоскопия?

Цистоскопия — это эндоскопический метод осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря и уретры (мочеиспускательного канала). Исследование проводится с помощью цистоскопа — тонкой трубки с источником света, линзами и, при необходимости, инструментальным каналом.

Цистоскоп вводится через уретру. Процедура бывает:

Гибкая (фиброцистоскоп) — лучше переносится пациентами, чаще применяется для диагностики.

Жесткая (ригидная) — позволяет вводить дополнительные инструменты для биопсии или операций, но требует обезболивания.

Показания к цистоскопии

Назначается урологом при подозрении на патологию нижних мочевых путей, которую нельзя подтвердить другими методами (УЗИ, анализами).

Основные показания

1. Гематурия (кровь в моче) — особенно микрогематурия, когда кровь не видна глазом, но найдена в анализе.

2. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (циститы, уретриты), не поддающиеся лечению.

3. Хроническая тазовая боль, учащенное мочеиспускание, рези без явных причин.

4. Подозрение на опухоль (рак мочевого пузыря, папилломы) — цистоскопия с биопсией — «золотой стандарт».

5. Обструкция оттока мочи — сужения уретры (стриктуры), камни в пузыре, клапаны уретры у мальчиков.

6. Контроль после операций (например, после резекции опухоли, лечения полипов).

7. Установка или замена стента мочеточника, удаление камней.

8. Инородное тело в мочевом пузыре.

Противопоказания

Цистоскопия считается безопасной, но есть состояния, при которых её откладывают или заменяют другим методом.

При проведении исследования под местным обезболиванием особых ограничений не требуется — достаточно позаботиться о гигиене половых органов и опорожнить мочевой пузырь перед процедурой. 

Заключение

Цистоскопия — незаменимый метод в урологии для выявления рака, камней, стриктур. Не бойтесь: гибкая версия малоболезненна и проводится под местным обезболиванием. Главное — четкие показания и отсутствие активной инфекции. Решение о необходимости процедуры принимает только уролог после осмотра и анализов.