Колоноскопия подготовка

Колоноскопия: информация пациентам

Что такое колоноскопия (КС)?

Колоноскопия (КС) – это осмотр внутренней поверхности толстой кишки и иногда, небольшого отрезка (5–20 см) конечной части тонкой (подвздошной) кишки. Исследование является самым информативным для в диагностики рака, предраковых состояний толстой кишки и колитов.

Как проходит колоноскопия?

КС выполняют без анестезии, или в состоянии медикаментозного сна. Исследование обычно начинают в положении лежа на левом боку. Затем по мере продвижения колоноскопа пациента могут попросить повернуться на спину или на правый бок.

По мере проведения аппарата, внутрь кишки нагнетают воздух, просвет кишки расправляется, и врач производит осмотр слизистой. При извлечении аппарата осуществляется повторный осмотр, а воздух удаляется с помощью аспирации.

Длительность процедуры – в среднем от 20 минут до 1 часа, но может занимать и больше время, что зависит от поведения пациента, эндоскопических находок и необходимости выполнить те или иные манипуляции.

Что ожидать во время и после КС?

Колоноскопия – один из самых безопасных методов диагностики, но может связана с появлением некомфортных ощущений в виде:

• вздутия живота
• отхождения из кишки нагнетаемого внутрь нее воздуха
• появления боли, которая связана с растяжением кишки во время проведения аппарата через ее изгибы, наличием спаек между петлями кишечника или перераздутием его воздухом

О появившихся проблемах следует сообщить врачу-эндоскописту, который с помощью специальных технических приемов попытается уменьшить их интенсивность.

Избежать неприятных ощущений можно, если выполнить процедуру во сне под медикаментозной седацией.

После исследования некоторое время может беспокоить вздутие, некоторый дискомфорт в животе, отхождение воздуха из кишки. Но эти симптомы вскоре исчезают.

Какие осложнения могут развиться при проведении КС?

Непосредственно к осложнениям самой КС можно отнести прободение (перфорацию) стенок кишки и кровотечения, связанные с некоторыми манипуляциями (удаление полипов, резекция слизистой и другие), особенно на фоне патологических изменений слизистой толстой кишки, ее анатомических аномалий, понижения свертывания крови. Во время исследований сохраняйте контакт с врачом-эндоскопистом и сообщайте ему о всех беспокоящих Вас факторах.

Если колоноскопию назначал врач, то он проанализировал состояние Вашего здоровья и считает, что риски выполнения исследования минимальны (т. е. практически исключены).

Почему лучше делать КС под медикаментозной седацией?

• Качество исследования во много раз выше, когда пациент лежит спокойно и не мешает проведению исследования
• Пациент во время исследования погружается в глубокий сон и не чувствует никаких неприятных ощущений
• Современные препараты для седации (чаще всего пропофол) вводятся внутривенно не являются наркотиками, не вызывают привыкания, галлюцинаций, наркотического опьянения, а пробуждение происходит очень быстро, без неприятных ощущений

Почему КС лучше делать по назначению врача?

Врач на основании жалоб, истории заболевания определит цель проведения, показания и противопоказания для колоноскопии, назначит лечение для устранения симптомов препятствующих выполнению КС.

Как подготовиться к КС?

Основой подготовки к исследованию является полная и качественная очистка кишки от содержимого. Для этого необходимо:

• В течение 3–5 дней находится на бесшлаковой диете;
• «Промыть» кишечник с помощью слабительных препаратов, и приема значительного объема так называемых прозрачных или «легких» жидкостей (см. таблицу: «Бесшлаковая диета при колоноскопии»), которые удалят шлаки со стенок и складок кишки.

"Бесшалковая диета при колоноскопии"

ВАЖНО!!!: чем больше объем выпитой и прошедшей по кишке жидкости, тем качественнее будет очистка кишки.

Для подготовки кишки к исследованию чаще всего используют следующие препараты: Мовипреп, Пикопреп, Эзиклен, Фортранс, Лавакол. Все они имеют разный вкус и по-разному переносятся пациентами. Подробные рекомендации по диете, препаратам и времени их приема можно получить у врачей и администраторов центра.

ВАЖНО!!!: при необходимости приема лекарственных препаратов, последние принимают либо за 1 час до приема слабительного, либо через 4 часа после, желательно не позднее 2 часа до седации.

Критерием готовности к диагностическому исследованию или оперативному вмешательству является появление жидкого прозрачного или почти прозрачного, слегка окрашенного желтым стула.

Подготовка к колоноскопии препаратом ЛАВАКОЛ

Лавакол является слабительным средством и вызывает диарею (частый жидкий стул). Общий объем препарата на прием – не менее 3 л.

1 пакетик содержит 14 г препарата, из которого готовят раствор для приема внутрь. Вне зависимости от веса пациента общая доза препарата Лавакол для качественной очистки кишечника составляет 3 литр.

Раствор препарата нельзя готовить заранее, а только непосредственно перед употреблением, для этого содержимое одного пакетика полностью растворить в 200 мл питьевой негазированной воды комнатной температуры. Полученный раствор выпить в течение 15-20 минут. Препарат лучше употреблять слегка охлажденным. После приема можно пожевать, но не проглатывать небольшую дольку лимона или запить несколькими глотками «разрешенной» жидкости (бульон, фруктовый сок, морс без мякоти или чай.

При необходимости приема лекарственные препаратов, последние принимают либо за 1 час до приема слабительного, либо через 4 часа после.

Критерием готовности к диагностическому исследованию или оперативному вмешательству является появление жидкого прозрачного или почти прозрачного, слегка окрашенного желтого стула.

Противопоказания для приема препарата:

• Выраженные нарушения общего состояния пациента
• Аллергия
• Острый инфаркт миокарда
• Острая кишечная непроходимость
• Токсическое расширение толстой кишки
• Подозрение на перфорацию желудка или кишечника, нарушение функции почек

Побочное действие:

В редких случаях возможны тошнота и рвота, чувство тяжести и дискомфорт при приеме первых доз препаратов.

Подготовка к колоноскопии препаратом МОВИПРЕП

Упаковка препарата МОВИПРЕП® содержит два саше А и два саше Б, из которых готовят раствор для приема внутрь. Вне зависимости от веса пациента общая доза препарата МОВИПРЕП® для качественной очистки кишечника составляет 2 литра. Раствор препарата нельзя готовить заранее, а только непосредственно перед употреблением.

• Приготовление первого литра МОВИПРЕПа®: Содержимое одного пакетика (саше) А и одного пакетика (саше) Б полностью растворить в стакане питьевой негазированной воды комнатной температуры, перемешать и довести объем раствора водой до 1 литра.
• Приготовление второго литра раствора препарата МОВИПРЕП®: Аналогично первому литру, используя оставшиеся саше А и саше Б.

Приготовленный раствор препарата МОВИПРЕП® следует выпить в течение 1-2 часов, по 1 стакану (250 мл) каждые 15-20 минут.

Препарат лучше употреблять слегка охлажденным и, после каждого приема можно пожевать, но не проглатывать небольшую дольку лимона.

ВАЖНО: После каждого приема МОВИПРЕПа® обязательно выпить не менее 0,5 литра «разрешенной» жидкости (вода, бульон (прозрачный, процеженный), фруктовый сок или морс без мякоти, сладкий чай без молока. Нельзя одновременно принимать Мовипреп и другую жидкость.

При необходимости приема лекарственные препаратов, последние принимают либо за 1 час до приема слабительного, либо через 4 часа после.

Критерием готовности к диагностическому исследованию или оперативному вмешательству является появление жидкого прозрачного или почти прозрачного, слегка окрашенного желтого стула.

Противопоказания для приема препарата:

• Выраженные нарушения общего состояния пациента
• Аллергия
• Острый инфаркт миокарда
• Острая кишечная непроходимость
• Токсическое расширение толстой кишки
• Подозрение на перфорацию желудка или кишечника, нарушение функции почек

Побочное действие:

В редких случаях возможны тошнота и рвота, чувство тяжести и дискомфорт при приеме первых доз препаратов

Подготовка к колоноскопии препаратом ПИКОПРЕП

Пикопреп является малообъемным слабительным средством и вызывает диарею (частый жидкий стул). Общий объем препарата с жидкостью – не менее 2,3 л.

Раствор препарата готовят непосредственно перед употреблением. Для этого, содержимое одного пакетика растворяют в 150 мл (чуть больше ½ стакана) воды, перемешивают 2-3 минуты, слегка охлаждают и выпивают. Аналогично, непосредственно перед приемом, готовят и вторую дозу препарата.

После прием 1-й дозы препарата необходимо выпить 1,25 литра (5 стаканов по 250 мл каждые 15-20 минут) и более «разрешенных» жидкостей (бульон (прозрачный, процеженный), фруктовый сок или морс без мякоти, сладкий чай без молока, негазированная вода). После 2-й дозы - 0,75 литра (3 стакана по 250 мл) и более «разрешенных» жидкостей, по стакану каждые 15-20 минут. Вне зависимости от веса пациента общая доза препарата Пикопреп® для качественной очистки кишечника составляет 2 пакетика.

Препарат можно употреблять слегка охлажденным и, после каждого приема можно пожевать, но не проглатывать небольшую дольку лимона.

ВАЖНО: Нельзя одновременно принимать Пикопреп с «разрешенными» и иными жидкостями.

При необходимости приема лекарственные препаратов, последние принимают либо за 1 час до приема Пикопрепа, либо через 4 часа после.

Критерием готовности к диагностическому исследованию или оперативному вмешательству является появление жидкого прозрачного или почти прозрачного, слегка окрашенного желтого стула.

Противопоказания для приема препарата:

• Выраженные нарушения общего состояния пациента
• Аллергия
• Острый инфаркт миокарда
• Желудочная и кишечная непроходимость
• Токсическое расширение толстой кишки (токсический колит или токсический мегаколон)
• Подозрение на перфорацию желудка или кишечника, аппендицит
• Тяжелая почечная недостаточность
• Нарушения опорожнения желудка (в т.ч. гастропарез, гастростаз)
• Активная фаза болезни Крона или неспецифического язвенного колита

Побочное действие:

В редких случаях возможны тошнота и рвота, чувство тяжести и дискомфорт.

Подготовка к колоноскопии препаратом ЭЗИКЛЕН

Эзиклен является малообъемным слабительным средством и вызывает диарею (частый жидкий стул). Общий объем препарата с жидкостью – не менее 3 л.

Раствор препарата готовят непосредственно перед употреблением. Для этого, содержимое 1 флакона выливают в мерный стакан (прилагается) и разводят до метки (0,5 литров) обычной водой. Аналогично, непосредственно перед приемом, готовят и вторую дозу препарата.

Приготовленный раствор препарата следует выпить в течение 30-60 минут, а затем в течение 1-1,5 часов принять 1 литр или более «разрешенных» жидкостей (бульон (прозрачный, процеженный), фруктовый сок или морс без мякоти, сладкий чай без молока, негазированная вода). Вне зависимости от веса пациента общая доза препарата Эзиклен® для качественной очистки кишечника составляет 2 флакона.

Препарат можно употреблять слегка охлажденным и, после каждого приема можно пожевать, но не проглатывать небольшую дольку лимона.

ВАЖНО: Нельзя одновременно принимать Эзиклен одновременно с «разрешенными» и иными жидкостями.

При необходимости приема лекарственные препаратов, последние принимают либо за 1 час до приема слабительного, либо через 4 часа после.

Критерием готовности к диагностическому исследованию или оперативному вмешательству является появление жидкого прозрачного или почти прозрачного, слегка окрашенного желтого стула.

Противопоказания для приема препарата:

• Выраженные нарушения общего состояния пациента
• Аллергия
• Острый инфаркт миокарда
• Желудочная и кишечная непроходимость
• Токсическое расширение толстой кишки (токсический колит или токсический мегаколон)
• Подозрение на перфорацию желудка или кишечника, аппендицит
• Тяжелая почечная недостаточность
• Нарушения опорожнения желудка (в т.ч. гастропарез, гастростаз)
• Беременность, кормление грудью
• Возраст до 18 лет
• Активная фаза болезни Крона или неспецифического язвенного колита

Побочное действие:

В редких случаях возможны тошнота и рвота, чувство тяжести и дискомфорт.